Atualidades na Dislexia do Desenvolvimento
O diagnóstico e intervenção precoces na dislexia podem minimizar os déficits e prevenir comorbidades como a depressão
Por Ricardo Franco de Lima - Cíntia Alves Salgado - Sylvia Maria Ciasca
Ricardo Franco de Lima é psicólogo com aprimoramento em Neurologia Infantil.
Mestrando em Ciências Médicas - FCM/UNICAMP.
E-mail: rilima@fcm.unicamp.br
Cíntia Alves Salgado é fonoaudióloga,
doutoranda em Ciências Médicas - FCM/UNICAMP.
Sylvia Maria Ciasca é neuropsicóloga, livre- docente em Neurologia - FCM/UNICAMP. |
A aprendizagem pode ser considerada um processo de alteração no comportamento decorrente de uma experiência.
É por meio de uma mudança observável no comportamento que podemos inferir a ocorrência da aprendizagem.
Para tanto, ela depende da conjugação de três importantes fatores:
a) Neurobiológicos - neurodesenvolvimento, integridade das funções cerebrais, aspectos sensoriais, funções neuropsicológicas e de processamento cerebral;
b) Sócioculturais - influência do contexto histórico cultural, escolar e familiar;
c) Psicoemocionais - influência de fatores pessoais, de personalidade, estados emocionais, estilos de aprendizagem, dentre outros. |
As três partes salientadas na figura configuram as regiões das áreas posterior e anterior do hemisfério esquerdo do cérebro, relevantes para o sistema de leitura e fala
Durante o processo de aquisição das habilidades escolares da leitura/escrita, a criança pode apresentar algumas dificuldades.
As dificuldades de aprendizagem são queixas comuns na infância e adolescência e motivam grande parte dos encaminhamentos por professores e profissionais da saúde.
A análise de queixas dos casos atendidos no Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem do Hospital das Clínicas da Unicamp demonstrou que 46% são decorrentes de dificuldades para aprendizagem (leitura, escrita e cálculo), 19% por desatenção e dificuldades de memória 15% por problemas de comportamento (comportamentos hiperativos, agressivos, opositores), 9% por dificuldades na fala (trocas e/ou omissões) 5% por dificuldades no relacionamento social e interpessoal (isolamento), 4% por problemas psicológicos (irritabilidade, tristeza, medos, ansiedade), e 2% por dificuldades motoras (coordenação motora).
Dos 69 casos analisados, foram identificados 57% de dificuldades escolares com origens diver-sas (quadros neurológicos, psicológicos e problemas pedagógicos), 30% de Distúrbios de Aprendizagem e 13% de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (Lima et al., 2006).
DISTÚRBIO DE APRENDIZAGEM É UM TRANSTORNO QUE SE MANIFESTA DEVIDO A DISFUNÇÃO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
A Organização Mundial de Saúde, no manual diagnóstico de Classificação Internacional das Doenças - CID -10 (OMS, 1992), denomina os Distúrbios de Aprendizagem na categoria F-81 "Transtornos Específicos do Desenvolvimento das Habilidades Escolares (TEDHE)" que se encontra no capítulo dos "Transtornos do Desenvolvimento Psicológico".
O National Joint Committe on Learning Disabilities (Hammill et al., 1988) define que o distúrbio de aprendizagem é um grupo de transtornos que se manifesta por dificuldades na aquisição e uso da escrita, fala, leitura, raciocínio ou habilidades matemáticas, sendo devido a uma disfunção do Sistema Nervoso Central. Conforme pode ser observado na definição acima, podemos considerar que há dois grandes grupos de Dificuldades de Aprendizagem (figura ao lado):
1) Dificuldades Escolares (DE) que podem ter como causas, as falhas no processo de alfabetização, inadequação do método pedagógico aos estilos e características de aprendizagem do aluno, excesso de mudanças de escolas, problemas escolares diversos (na dinâmica escolar), além de poderem ser resultantes de condições neurológicas diversas (epilepsia, paralisia cerebral e outros quadros neurológicos), deficiências em geral (física, mental, auditiva, visual, múltipla) e psicossociais (problemas na dinâmica familiar, estimulação inadequada e outros problemas sociais). É evidente que tais condições não são determinantes para que uma criança apresente uma dificuldade de aprendizagem, no entanto, irão influenciar o processo de aprendizagem.
2) Distúrbios de Aprendizagem (DA) caracterizados por uma disfunção no Sistema Nervoso Central e decorrentes de uma falha no processamento das informações. Desse modo, a criança recebe adequadamente as informações do meio externo (visuais, auditivas e cinestésicas), porém há uma falha na integração, processamento e armazenamento dessas informações resultando em problemas na "saída" das informações, sejam pela escrita, leitura ou cálculo.
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